Ρομποτική χειρουργική Da Vinci – Hugo RAS

 

H Ρομποτική χειρουργική προσέγγιση είναι μια ελάχιστη επεμβατική προσέγγιση σε σοβαρά προβλήματα που στο παρελθόν αντιμετωπίζονταν με την κλασική ανοικτή χειρουργική.

Με τον όρο ρομποτικά υποβοηθουμένη χειρουργική εννοείται η εφαρμογή  των ρομποτικών συστημάτων στη χειρουργική πράξη με απώτερο σκοπό την τελειοποίηση και την διευκόλυνση της.

Τα ρομποτικά συστήματα είναι η τελειοποίηση της ενδοσκοπικής και της  λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Ανάλογα με το σύστημα που χρησιμοποιείται πραγματοποιούνται εξαιρετικά μικρές τομές όπου τοποθετούνται σε αυτές πολύ λεπτά και εύκαμπτα εργαλεία.
Ο χειρουργός από την κονσόλα η οποία είναι μέσα στο χειρουργείο σε απόσταση από τον ασθενή πραγματοποιεί την επέμβαση με εξαιρετική ακρίβεια και ευκρίνεια.

Υπερτερεί έναντι σε όλες τις άλλες μεθόδους για τα περιστατικά που έχουν ένδειξη να χειρουργηθούν ρομποτικά.

Ο χειρουργός έχει την ικανότητα να χειρουργεί με τρισδιάστατη όραση και  την αίσθηση του ότι βρίσκεται μέσα στο χειρουργικό πεδίο με τους ρομποτικούς βραχίονες να είναι τα χέρια του. Βασικό πλεονέκτημα έναντι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι η θέση-στάση του χειρουργού και το ότι τα ρομποτικά συστήματα αποσβένουν  τους οποιουσδήποτε κραδασμούς.

Δεν χρειάζονται μεγάλες τομές, δεν υπάρχει μεγάλη έως και καθόλου απώλεια αίματος, λιγότερος πόνος, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και  η μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά γρήγορη.

Ρομποτική χειρουργική Da Vinci – Hugo RAS

H Ρομποτική χειρουργική προσέγγιση είναι μια ελάχιστη επεμβατική προσέγγιση σε σοβαρά προβλήματα που στο παρελθόν αντιμετωπίζονταν με την κλασική ανοικτή χειρουργική.

Με τον όρο ρομποτικά υποβοηθουμένη χειρουργική εννοείται η εφαρμογή  των ρομποτικών συστημάτων στη χειρουργική πράξη με απώτερο σκοπό την τελειοποίηση και την διευκόλυνση της.

Τα ρομποτικά συστήματα είναι η τελειοποίηση της ενδοσκοπικής και της  λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Ανάλογα με το σύστημα που χρησιμοποιείται πραγματοποιούνται εξαιρετικά μικρές τομές όπου τοποθετούνται σε αυτές πολύ λεπτά και εύκαμπτα εργαλεία.
Ο χειρουργός από την κονσόλα η οποία είναι μέσα στο χειρουργείο σε απόσταση από τον ασθενή πραγματοποιεί την επέμβαση με εξαιρετική ακρίβεια και ευκρίνεια.

Υπερτερεί έναντι σε όλες τις άλλες μεθόδους για τα περιστατικά που έχουν ένδειξη να χειρουργηθούν ρομποτικά.

Ο χειρουργός έχει την ικανότητα να χειρουργεί με τρισδιάστατη όραση και  την αίσθηση του ότι βρίσκεται μέσα στο χειρουργικό πεδίο με τους ρομποτικούς βραχίονες να είναι τα χέρια του. Βασικό πλεονέκτημα έναντι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι η θέση-στάση του χειρουργού και το ότι τα ρομποτικά συστήματα αποσβένουν  τους οποιουσδήποτε κραδασμούς.

Δεν χρειάζονται μεγάλες τομές, δεν υπάρχει μεγάλη έως και καθόλου απώλεια αίματος, λιγότερος πόνος, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και  η μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά γρήγορη.

 

Επεμβάσεις Gold Standard

 

Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή

Είναι μια ελάχιστη επεμβατική χειρουργική προσέγγιση (Gold Standard)  σε ένα γνωστό σε όλους πρόβλημα που μαστίζει τον ανδρικό πληθυσμό, μιας και είναι ο δεύτερος πιο κοινός διαγνωσμενος καρκίνος  στους άνδρες.

Απαιτεί μικρό χειρουργικό χρόνο, με ελάχιστη απώλεια αίματος, μικρή νοσηλεία και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Αφαιρείται με ακρίβεια ο Προστατικός αδένας  μαζί με τις σπερματοδόχους κύστεις όπως και τμήμα του σπερματικού τόνου ενώ παραμένουν ανέπαφα τα αγγειονευρώδη δεμάτια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη στυτική μας λειτουργία. Ανέπαφοι διατηρούνται ο ραβδοσφικτήρας  μαζί με όλες τις πέριξ  μυϊκές ομάδες (μύες υπεύθυνοι για την εγκράτειά μας).

Χρόνος νοσηλείας

Ο  στάνταρ χρόνος νοσηλείας με τη ρομποτική μέθοδο, είναι 2 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην καθημερινότητα του σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα.  

Πότε βγαίνει ο καθετήρας;

Μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή ο καθετήρας θα αφαιρεθεί σε ασφαλές περιβάλλον από τον ιατρό την πέμπτη με εβδόμη μετεγχειρητική μέρα και σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει έως 10 μέρες εάν χρειαστεί να πραγματοποιηθεί αναδόμηση του κυστικού αυχένα της ουροδόχου κύστεως, εάν παραδείγματος χάρη προϋπάρχει έντονα ενδοκυστικός μέσος λοβός.

 

Ρομποτική Μερική Νεφρεκτομή

Είναι μια ελάχιστη επεμβατική χειρουργική προσέγγιση (Gold Standard) η οποία πραγματοποιείται σε νεφρικούς όγκους (RCC) που είναι εξαιρέσιμοι.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλαπλούς εξωφυτικούς όγκους στην ίδια επέμβαση στον ίδιο νεφρό με διάφορες τεχνικές ανάλογα με την ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενή.

Πραγματοποιείται η εκτομή του όγκου με ελάχιστο η καθόλου (clamping) σταμάτημα της νεφρικής κυκλοφορίας και αυτό έχει ως προτέρημα τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας στα βέλτιστα επίπεδα.

Προτεραιότητα του ιατρού είναι η εξαίρεση του όγκου σε υγιή όρια, η διατήρηση της λειτουργίας του νεφρού κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς.

Χρόνος νοσηλείας

Ο  στάνταρ χρόνος νοσηλείας με τη ρομποτική μέθοδο είναι 2 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην καθημερινότητα του σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα.

 

Επεμβάσεις Gold Standard

 

Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή

Είναι μια ελάχιστη επεμβατική χειρουργική προσέγγιση (Gold Standard)  σε ένα γνωστό σε όλους πρόβλημα που μαστίζει τον ανδρικό πληθυσμό, μιας και είναι ο δεύτερος πιο κοινός διαγνωσμενος καρκίνος  στους άνδρες.

Απαιτεί μικρό χειρουργικό χρόνο, με ελάχιστη απώλεια αίματος, μικρή νοσηλεία και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Αφαιρείται με ακρίβεια ο Προστατικός αδένας  μαζί με τις σπερματοδόχους κύστεις όπως και τμήμα του σπερματικού τόνου ενώ παραμένουν ανέπαφα τα αγγειονευρώδη δεμάτια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη στυτική μας λειτουργία. Ανέπαφοι διατηρούνται ο ραβδοσφικτήρας  μαζί με όλες τις πέριξ  μυϊκές ομάδες (μύες υπεύθυνοι για την εγκράτειά μας).

Χρόνος νοσηλείας

Ο  στάνταρ χρόνος νοσηλείας με τη ρομποτική μέθοδο, είναι 2 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην καθημερινότητα του σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα.  

Πότε βγαίνει ο καθετήρας;

Μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή ο καθετήρας θα αφαιρεθεί σε ασφαλές περιβάλλον από τον ιατρό την πέμπτη με εβδόμη μετεγχειρητική μέρα και σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει έως 10 μέρες εάν χρειαστεί να πραγματοποιηθεί αναδόμηση του κυστικού αυχένα της ουροδόχου κύστεως, εάν παραδείγματος χάρη προϋπάρχει έντονα ενδοκυστικός μέσος λοβός.

 

Ρομποτική Μερική Νεφρεκτομή

Είναι μια ελάχιστη επεμβατική χειρουργική προσέγγιση (Gold Standard) η οποία πραγματοποιείται σε νεφρικούς όγκους (RCC) που είναι εξαιρέσιμοι.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλαπλούς εξωφυτικούς όγκους στην ίδια επέμβαση στον ίδιο νεφρό με διάφορες τεχνικές ανάλογα με την ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενή.

Πραγματοποιείται η εκτομή του όγκου με ελάχιστο η καθόλου (clamping) σταμάτημα της νεφρικής κυκλοφορίας και αυτό έχει ως προτέρημα τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας στα βέλτιστα επίπεδα.

Προτεραιότητα του ιατρού είναι η εξαίρεση του όγκου σε υγιή όρια, η διατήρηση της λειτουργίας του νεφρού κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο και η γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς.

Χρόνος νοσηλείας

Ο  στάνταρ χρόνος νοσηλείας με τη ρομποτική μέθοδο είναι 2 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην καθημερινότητα του σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα.

 

Ρομποτικές Επεμβάσεις

 

Ρομποτική χειρουργική

Μέσω της Ρομποτικής χειρουργικής μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι λαπαροσκοπικές ουρολογικές επεμβάσεις, αλλά εκείνες που αποτελούν τις κατεξοχήν ρομποτικές επεμβάσεις με τα μέγιστα οφέλη (Gold Standard) είναι οι παρακάτω:

Στον καρκίνο του προστάτη

  • Ρομποτική ριζική προστατεκτομή (με ή χωρίς εκτεταμένο λεμφαδενικό καθαρισμό) με πλήρη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας και την μέγιστη δυνατή εγκράτεια ούρων

Στον καρκίνο  του Νεφρού

  • Ρομποτική μερική νεφρεκτομή ή ογκεκτομή με μέγιστη δυνατή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας για εξαιρέσιμους όγκους του νεφρού
  • Ρομποτική ριζική νεφρεκτομή

 

Ακόμη μπορεί να πραγματοποιηθεί με άριστα αποτελέσματα και υπερτερεί λόγω θέσης του χειρουργού έναντι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής

 

Σε καλοήθεις παθήσεις του Νεφρού

  • Ρομποτική αφαίρεση νεφρικών κυστών
  • Ρομποτική νεφρεκτομή για μη λειτουργικό νεφρό

Σε καλοήθεις παθήσεις του προστάτη και της ουροδόχου κύστης

  • Ρομποτική προστατεκτομή για την καλοήθη υπερπλασία  του προστάτη για όγκο προστατικού αδενώματος που δεν επιτρέπει ενδοσκοπική αντιμετώπιση.
  • Ρομποτική αφαίρεση εκκολπωμάτων ουροδόχου κύστης 
  • Ρομποτική αφαίρεση κυστεοκολπικού συριγγίου

Σε παθήσεις της Νεφρικής Πυέλου και του Ουρητήρα

  • Ρομποτική πυελοπλαστική σε σύνδρομο πυεολοουρητηρικής συμβολής
  • Ρομποτική πυελολιθοτομή για αφαίρεση ευμεγέθους λίθου εκ της πυέλου του νεφρού και αποκατάσταση σε σύνδρομο πυελοουρητηρικής συμβολής
  • Ρομποτική ουρητηροκυστεονεοστομία (Psoas Hitch) /(Lich Gregoir) για αντιμετώπιση στενωμάτων του ουρητήρα
  • Ρομποτική ριζική νεφροουρητηρεκτομή για καρκίνο του ουρητήρα ή της νεφρικής πυέλου

Σε κακοήθεις παθήσεις της Ουροδόχου κύστεως

  • Ρομποτική ριζική κυστεκτομή με δημιουργία Bricker

 Λοιπές παθήσεις

  • Ρομποτική αφαίρεση επινεφριδίων
  • Ρομποτική αντιμετώπιση κιρσοκήλης

 

Ρομποτικές Επεμβάσεις

 

Ρομποτική χειρουργική

Μέσω της Ρομποτικής χειρουργικής μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι λαπαροσκοπικές ουρολογικές επεμβάσεις, αλλά εκείνες που αποτελούν τις κατεξοχήν ρομποτικές επεμβάσεις με τα μέγιστα οφέλη (Gold Standard) είναι οι παρακάτω:

Στον καρκίνο του προστάτη

  • Ρομποτική ριζική προστατεκτομή (με ή χωρίς εκτεταμένο λεμφαδενικό καθαρισμό) με πλήρη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας και την μέγιστη δυνατή εγκράτεια ούρων

Στον καρκίνο  του Νεφρού

  • Ρομποτική μερική νεφρεκτομή ή ογκεκτομή με μέγιστη δυνατή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας για εξαιρέσιμους όγκους του νεφρού
  • Ρομποτική ριζική νεφρεκτομή

 

Ακόμη μπορεί να πραγματοποιηθεί με άριστα αποτελέσματα και υπερτερεί λόγω θέσης του χειρουργού έναντι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής

 

Σε καλοήθεις παθήσεις του Νεφρού

  • Ρομποτική αφαίρεση νεφρικών κυστών
  • Ρομποτική νεφρεκτομή για μη λειτουργικό νεφρό

Σε καλοήθεις παθήσεις του προστάτη και της ουροδόχου κύστης

  • Ρομποτική προστατεκτομή για την καλοήθη υπερπλασία  του προστάτη για όγκο προστατικού αδενώματος που δεν επιτρέπει ενδοσκοπική αντιμετώπιση.
  • Ρομποτική αφαίρεση εκκολπωμάτων ουροδόχου κύστης 
  • Ρομποτική αφαίρεση κυστεοκολπικού συριγγίου

Σε παθήσεις της Νεφρικής Πυέλου και του Ουρητήρα

  • Ρομποτική πυελοπλαστική σε σύνδρομο πυεολοουρητηρικής συμβολής
  • Ρομποτική πυελολιθοτομή για αφαίρεση ευμεγέθους λίθου εκ της πυέλου του νεφρού και αποκατάσταση σε σύνδρομο πυελοουρητηρικής συμβολής
  • Ρομποτική ουρητηροκυστεονεοστομία (Psoas Hitch) /(Lich Gregoir) για αντιμετώπιση στενωμάτων του ουρητήρα
  • Ρομποτική ριζική νεφροουρητηρεκτομή για καρκίνο του ουρητήρα ή της νεφρικής πυέλου

Σε κακοήθεις παθήσεις της Ουροδόχου κύστεως

  • Ρομποτική ριζική κυστεκτομή με δημιουργία Bricker

 Λοιπές παθήσεις

  • Ρομποτική αφαίρεση επινεφριδίων
  • Ρομποτική αντιμετώπιση κιρσοκήλης